Budućnost liječenja raka je u imunoterapiji

Prema navodima britanskog popularno-znanstvenog časopisa New Scientist, imunoterapija je u kliničkim pokusima dosad primijenjena  kod više od 300 pacijenata, često sa spektakularnim rezultatima koji su u nizu slučajeva doveli do potpunog povlačenja bolesti.

Tanja Rudež

Prema navodima britanskog popularno-znanstvenog časopisa New Scientist, imunoterapija je u kliničkim pokusima dosad primijenjena kod više od 300 pacijenata, često sa spektakularnim rezultatima koji su u nizu slučajeva doveli do potpunog povlačenja bolesti

Iako će uskoro tek napuniti tri godine, mala Britanka Layla Richards već je simbol imunoterapije, koju mnogi znanstvenici smatraju revolucijom u liječenju raka. Layla je rođena kao bucmasta i, na prvi pogled, zdrava beba, no u dobi od 3,5 mjeseca dijagnosticirana joj je akutna limfoblastična leukemija (ALL). Odmah je uslijedila kemoterapija, a zatim i transplantacija koštane srži kako bi se zamijenile njezine oštećene krvne stanice, ali nažalost bez uspjeha. Očajnim roditeljima liječnički tim iz poznatog londonskog pedijatrijskog centra Great Ormond Street Hospital zatim je predložio eksperimentalnu terapiju koja dotad nije bila primijenjena na ljudima. Unatoč riziku, supružnici Richards pristali su, jer je to bila jedina nada za spas njihove male djevojčice.  Gotovo dvije godine nakon što je primila “dizajniranu” imunološku terapiju, Layla Richards i dalje je zdrava.

Ideja imunoterapije ima dugu povijest. Naime, 1890. godine američki kirurg William Coley otkrio kako se pacijentica s tumorom vrata čudesno oporavila nakon što je dobila ružno bakterijsko oboljenje kože. Coley je zatim namjerno bolesnicima u tumore injektirao bakterije što je kod nekih usporilo rast tumora ili čak dovelo do izlječenja. No, rezultati su bili nepredvidivi, a bilo je i nuspojava. Iako to Coley tada nije znao, naš imunološki sustav stalno motri nastanak tumorskih stanica. Kada se nekome otkrije tumorski čvor, to samo pokazuje da je njegov imunološki sustav zakazao. Znanstvenici stoga posljednjih petnaestak godina razvijaju terapeutski pristup koji bi doveo do stvaranja imuniteta na tumor.

Jedan je od pionira na tom području dr. Steven Rosenberg s Nacionalnog instituta za tumore u Bethesdi. On je 2006. godine od pacijenata oboljelih od melanoma, najzloćudnijeg tumora koža, izolirao  T-stanice imunološkog sustava koje su važan arsenal imunološke obrane organizma u borbi protiv virusa i bakterija. Zatim je te stanice genetski modificirao kako bi napadale stanice melanoma. Kada su vraćene u organizam pacijenata, modificirane T-stanice počele su uništavati tumor. U Rosenbergov klinički pokus bilo je uključeno 17 pacijenata u uznapredovaloj fazi melanoma, a kod dvojice tretman se pokazao uspješnim. Jedan od njih bio je Mark Origer kojemu liječnici početkom 2005. godine nisu predviđali više od tri do šest mjeseci života. No, zahvaljujući Rosenbergovom eksperimentalnom tretmanu, Origer se oporavio i poživio do 2011. godine dočekavši pritom i vjenčanje kćeri jedinice. Rosenberg je posljednjih godina „imunološki inženjering“ uspješno primijenio i kod pacijentice u uznapredovalom stadiju raka debelog crijeva te pacijentice oboljele od kolangiokarcinoma, rijetkog tumora žučnih vodova.

Prema navodima britanskog popularno-znanstvenog časopisa New Scientist, imunoterapija je u kliničkim pokusima dosad primijenjena  kod više od 300 pacijenata, često sa spektakularnim rezultatima koji su u nizu slučajeva doveli do potpunog povlačenja bolesti. Ipak, riječ je i dalje o terapiji  u eksperimentalnoj fazi,  a liječnici smatraju da još dugo neće biti široko dostupna s obzirom na to da se radi samo u velikim i skupim laboratorijima, pa prema nekim procjenama liječenje   samo jednog pacijenta stoji i više stotina tisuća dolara.  Istodobno, ta  je revolucionarna terapija i toksična, pa se kod pojedinih bolesnika javljaju i ozbiljne nuspojave opasne po život. Ipak, mnogi liječnici i znanstvenici smatraju kako imunoterapija najviše obećava u terapiji leukemija i limfoma,  a ove će godine biti predstavljena američkoj Agenciji za hranu i lijekove (FDA) kao potencijalna terapija za akutnu limfoblastičnu leukemiju.

Kada je, pak, riječ o tzv. solidnim tumorima poput raka, dojke, crijeva, bubrega, pluća, melanoma itd., revolucija u liječenju ne očekuje su u modifikaciji T- stanica nego u lijekovima koji potiču imunološki odgovor organizma prema tumorskim stanicama. Ti lijekovi, tzv. checkpoint inhibitori, ne djeluju kao kemoterapija koja uništava i zloćudne i zdrave stanice, nego otpuštaju „kočnice“ imunološkog sustava omogućavajući organizmu da se sam obrani od tumorskih stanica. Primjerice, takav je lijek pembrolizumab, koji se danas u svijetu koristi u liječenju metastatskog melanoma. Lijek je dobio nagradu kao najbolji biotehnološki proizvod u SAD-u 2015. godine, a sredinom te godine stavljen je u promet i u EU.  Njegova primjena pokazala je da bolesnici s uznapredovalim melanomom imaju višestruko dulje preživljenje, koje doseže 32 mjeseca, u odnosu na kemoterapiju (od pet do devet  mjeseci). Od veljače ove godine pembrolizumab je uvršten  na osnovnu listu lijekova HZZO-a, čime je i u našoj zemlji uvedena imunoterapija za liječenje melanoma.


nismo sameTanja Rudež dugogodišnja je znanstvena novinarka Jutarnjeg lista. Dobitnica je nagrade Britanskog udruženja znanstvenih pisaca (ABSW) za najbolju europsku znanstvenu novinarku 2015. godine.

Pročitajte i ostale članke

Kako smo Katarini vratili osmijeh

Nitko kemoterapiju ne može proći sam. Katarina je podršku potražila u Dnevnoj bolnici Klinike za psihijatriju KBC-a Zagreb.

Više

Povodom Hrvatskog dana osviještenosti o debljini donosimo smjernice pravilne prehrane

Iz Udruge za prevenciju prekomjerne težine za čitatelje Nismo same pripremili su smjernice prehrane za oboljele od malignih bolesti.

Više

Nikada ne čekajte

Ne zamišljajte druge ljude, gledajte što čine, jer to je bliže istini, savjetuje naša poznata književnica Sanja Pilić.

Više

Kako se nositi s malignom bolešću

Kako se nositi s poricanjem, ljutnjom, strahom, krivnjom i drugim osjećajima koji vas obuzimaju dok učite kako se suočiti s rakom.

Više

Pazite što pretražujete, dr. Google nije uvijek u pravu!

Ne vjerujte svim informacijama na internetu! Postoje stranice koje sadrže lažne informacije i mogu vas navesti na krive odluke.

Više

I ove godine kupite uskrsne dekoracije s porukom i poduprite rad Klinike za psihijatriju KBC-a Zagreb

Izložba je otvorena do 19 travnja, od 9 do 14 sati, u suterenu Zelene zgrade KBC-a Zagreb, a svi se izloženi radovi mogu kupiti.

Više

Zašto neki liječnici svojom komunikacijom pacijente osnažuju, a drugi ih unizuju

Sandra Karabatić, glavna sestra Zavoda za tumore pluća Klinike za plućne bolesti Jordanovac, izdala je knjigu o komunikaciji u zdravstvu.

Više

Podržite nas, u tijeku je nova humanitarna akcija za naš projekt prijevoza žena na kemoterapiju!

Na Dan narcisa, prvi dan akcije, za prijevoz smo prikupili iznimno vrijednih 19.647,10 kuna i tri eura. Doniraj i ti!

Više

Slavimo drugi rođendan i nagrađujemo!

Za naš 2. rođendan pobrojali smo najvažnije datume i trenutke u drugoj godini našeg rada.

Više

Povodom Hrvatskog dana osviještenosti o debljini donosimo smjernice pravilne prehrane

Iz Udruge za prevenciju prekomjerne težine za čitatelje Nismo same pripremili su smjernice prehrane za oboljele od malignih bolesti.

Više

Upitnik o radnom statusu za osobe oboljele od malignih bolesti

Kako bismo dobili što jasniju sliku o tome u kojoj je mjeri maligna bolest utjecala na radno-pravni i socioekonomski status osoba oboljelih od raka, Nismo Same i Koalicija udruga u zdravstvu, u suradnji s prim. dr. Bojanom Knežević, specijalisticom medicine rada u KBC-u Zagreb, pokrenuli su upitnik o radnom statusu za osobe oboljele od malignih bolesti, prvi takve vrste u Hrvatskoj.

Read More

Što kad nakon dijagnoze zloćudnog tumora ostaneš bez posla?

Vrijeme je da prestanemo sami sebe lagati i da pogledamo istini u oči. Hrvatska nije socijalna država koja vodi brigu o najugroženijim skupinama stanovništva u koju svakako spadaju i oboljeli od raka.

Read More

Organizirana borba protiv raka podrazumijeva odgovornost svih, uključujući i građane

Obiteljski je liječnik ključan u prevenciji i ranom otkrivanju bolesti, ali vrlo mu je značajna uloga i tijekom liječenja s obzirom na to da je ono sve više izvanbolničko.

Read More

Kako ‘survajvorica’ pliva u sistemu

To je operirana strana i neudobno mi je. Potužim se. Tehničar me blijedo pogleda i odgovori kako nema veze. Glavno da je njemu udobno jer on radi posao stavljanja kanila što je važno. Doslovno tim riječima!

Read More

Prim. dr. Paula Podolski o utjecaju kemoterapije na mozak

“Nažalost, od raka dojke obolijevaju sve mlađe žene. Prije 20 godina bili smo iznenađeni kad smo imali ženu između 30 i 40 godina oboljelu od raka dojke. Danas to nije izuzetak. Moja je najmlađa pacijentica imala 23 godine, no ima i mlađih.”

Read More

Pronađite nas na društvenim mrežama